|
|
|
|
|
|
造口脱垂的误区案例-k8凯发造口脱垂的误区案例 文章来源：《回肠造口护理与康复指南》 责任编辑：医学小编 【误区】 发生造口脱垂，平卧时腹肌松弛，脱垂的肠袢可能会逐渐恢复，而起床后腹压增高，脱垂的肠袢又会外伸。个别患者可能在打喷嚏、用力咳嗽、严重呕吐后突然发生回肠造口肠袢脱出，如49岁的钟女士，诊断为“宫颈癌”，全麻下行“回肠袢式造口 双侧输尿管支架置入术”。术后行盆腔外照射放疗，同期进行“替加氟 奈达铂”方案化疗。自诉“第三疗程化疗后第2天发生频频呕吐，于傍晚呕吐后，突然发现回肠造口远端肠管脱出约6cm，平躺休息后脱出的肠管逐渐恢复但起床后又脱出，这种情况已发生将近1个月，且脱出的肠管越来越长，像虫子一样在造口袋内动来动去，造口袋内经常可以见到淡红色的血液，感到非常害怕”。发生肠管脱出时应及时回院诊治，否则就像钟女士那样因脱出的肠管蠕动时，会与造口袋的塑胶不断发生摩擦而发生糜烂、炎症和水肿(图5-4)，甚至会导致坏死。有的脱垂平卧时腹肌松弛，脱垂的肠袢也不会恢复，并且脱垂的肠管变黑(发生缺血)，这时可能需要行手术治疗。 上一篇造口脱垂的临床案例下一篇术后如何有效预防造口脱垂 |