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如何预防造口旁疝的发生-k8凯发

如何预防造口旁疝的发生

预防造口旁疝的发生,可以通过术前和术后两个阶段进行预防。

文章来源:《伤口造口失禁专科护理》、《中国肠造口护理指导意见》

责任编辑:医学小编


【概述】

预防造口旁疝,通过术前和术后两个阶段进行预防,术前是医疗预防,术后是通过护理预防。


【术前:医疗预防】

1. 有充分的术前准备。

2. 正确设计造口的大小与位置。造口的尺寸:有研究表明,造口手术时腹壁切口尺寸大小和疝的发生密切相关,切口直径小于25mm时很少有疝形成。回肠造口旁疝的发生率显著低于结肠造口。造口位置:造口位置被认为是影响造口旁疝发生的又一手术相关因素。

3. 避免手术过程中发生局部感染。

4. 造口肠袢的引出途径:经腹膜外途径引出的肠造口,有助于减少造口旁疝的发生。

5. 最近越来越多的研究者开始关注,腹壁造口时采用人工材料加固造口周围腹壁,以避免造口旁疝的形成。


【术后:护理预防指导】

1. 观察肠造口侧腹壁有无肿块突出,平卧时肿块回纳情况,有无腹部不适症状。

2. 指导患者避免做增加腹压的动作,如:提举重物、长时间弯腰、用力排便、慢性咳嗽等,同时积极治疗慢性咳嗽。

3. 做好健康教育,指导患者做咳嗽、打喷嚏等增大腹压的动作时,要双手托起造口并向里按压。

4. 指导患者均衡饮食,保持大便通畅。

5. 必要时预防性使用造口弹力腹带。

6. 定期复诊,发现问题及时解决。


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