放射性皮肤损伤-k8凯发

放射性皮肤损伤

文章来源：《中国肠造口护理指导意见》、《造口并发症的防治》

责任编辑：医学小编

【定义】

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织。随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会引起放射性反应。肠造口患者接受放射治疗后肠造口周围的皮肤会产生一系列病理改变：真皮层弹性纤维组织受损，皮肤表层变薄及破损：皮肤末梢微小血管受损，使皮肤呈现发红状态，久而久之会出现局部黑色素沉着、纤维化、肥厚、弹性差。这些改变会增加皮肤对创伤的敏感性，并抑制皮肤的正常愈合过程。

【临床表现】

造口皮肤红肿、糜烂甚至溃疡，患者可有不同程度的疼痛、不适感、刺激感、瘙痒感和烧灼感。

【原因】

治疗恶性肿瘤的过程中，放射治疗时当照射的剂量累及到一定程度，造口周围的皮肤可发生破损，同时了损伤了正常组织。

【评估】

【临床护理建议】

1. 放疗时充分保护：造口位置接近放射野时，指导患者每次放射治疗时遮挡好造口，保持造口周围皮肤的完整。

2. 正确使用造口袋：造口袋宜选择质地较柔软的猪油膏粘贴的一件式开口袋或两件式造口袋，不宜选择一件式闭口袋和单纯氧化锌粘胶的造口袋；每次更换造口袋时，动作应轻柔，一只手撕开造口底板，另一只手按压造口皮肤，避免撕扯皮肤及频繁更换造口袋，造成损伤；

3. 做好局部皮肤的日常护理：造口及造口周围皮肤淋浴或用温水湿纸清洁，禁止使用消毒液或强碱性肥皂清洗，不宜选择一件式闭口袋和单纯氧化锌粘胶的造口袋，宜选择猪油膏粘贴的一件式开口或两件式造口袋；

4. 加强心理护理和饮食指导。

【护理预防指导】