造口发生了狭窄，我该怎么办-k8凯发

造口发生了狭窄，我该怎么办

发生造口狭窄时，根据造口类型及狭窄程度采取不同的处理措施。

文章来源：《造口护理学》

责任编辑：医学小编

1. 轻度造口狭窄：可用手指或扩张器扩宽造口，但注意动作要轻柔以免增加肠造口损伤，具体方法是佩戴手套后用小拇指(好转后可改用食指)或扩张器，如圆滑的钢笔外壳(图9-42)，涂上润滑剂后轻轻插人肠造口内(图9-43)，感觉有阻力时停留3~5分钟，每天1次，需要长期进行。此法仅为姑息疗法。

2. 中度和重度造口狭窄：除指导扩肛外，还可根据不同类型的肠造口做好相应的处理。

①结肠造口者：结肠造口狭窄所致的排泄困难导致的疼痛，软化粪便可能缓解症状。注意观察患者是否伴有便秘，因便秘易造成粪便嵌塞，如发生便秘应指导患者避免进食容易引起便秘的食物，遵医嘱服用泻药。可能需要通过对肠造口周围挤压方式协助粪便的排出。

②回肠造口者：嘱患者对难消化的食物如蘑菇、玉米等，应注意烹调方式，防止食物堵塞。

③泌尿造口者：需要保持尿液排出通畅，必要时需要从泌尿造口留置导尿管引流尿液，以保持尿液的顺利排空。注意观察是否存在因肠造口狭窄引起的尿潴留、感染等症状和体征。

3. 加强宣教：肠造口狭窄进行扩宽肠造口的方法是“治标不治本”的保守治疗，需要每天坚持有效的执行才能看到效果。因此告知患者需要耐心和坚持。指导患者注意观察肠造口狭窄的进展，如出现腹痛、腹胀、排便费力，甚至停止排便等肠梗阻症状时，应及时联系医务人员。注意观察肠造口周围皮肤是否发生并发症。

4.造口袋的选择：需要进行扩张肠造口的患者，宜选择两件式造口袋，以便每天进行扩肛。肠造口狭窄患者周围常存在瘢痕，给患者粘贴造口袋带来一定的难度，应指导患者选择合适的造口袋及粘贴技巧。