面对结直肠癌，我们该如何“亮剑”-k8凯发

们是通过不断地突变才一步步发展成为癌，这个过程中我们就可以通过检查粪便或者血液当中的ctdna来实现早期的筛查，一旦发现突变的dna就能够更早的出招，毕竟“天下武功唯快不破”，最好的效果就是将癌扼杀在癌前病变的阶段。

癌前病变都能筛查出来原位癌和已经有转移的癌症就更不在话下了。

如果通过ctdna的检查确诊已经是大肠癌了，也不要慌了自己的步伐，ctdna的检查能让你在治疗癌症的时候正确“亮剑”。

肿瘤组织由亚克隆组成，每个克隆的基因有差别

1.初始选择治疗方案时，要根据突变情况选择。

2.治疗过程中，不同突变型对药物反应不一致，药物耐受组织会慢慢占据主导地位，造成治疗过程中某种药物无效的情况。

3.需要及时根据亚克隆的变化（即突变型的变化），动态调整方案。

治疗之初通过ctdna的检查就可以确定癌细胞的突变情况。治疗过程中当耐药组慢慢占据主导地位之后，再次进行ctdna检查就能及时根据亚克隆的变化动态的调整方案。

好了，通过手术化疗大肠癌的病情得到了稳定，ctdna的含量也随之治疗逐渐降低甚至检查不到，那么这个时候患者是依然不能放下手中的“宝剑”的。复发和转移才是大肠癌患者的主要死亡原因，通过不断地监测体内的ctdna就可以做到大肠癌复发转移的及时监测。

除了上述的三种作用ctdna的检查还有其它功效，例如判断手术的成功性，也就是现在的一个热门词汇“精准外科手术”对于肿瘤是否已经切除干净，是否存在残留组织的检测。对于游离dna中，检测不到残留的术后预后较好，可检测到残留的预后较差。

ctdna的检测

近年来ctdna的检测方法层出不穷，利用突变标志或者基因重排等来检测ctdna都是近年来的新突破，越来越多的学者致力于ctdna检测的研究。

1.突变特异性探针结合/pcr

2.safeseqs

3.beaming

4.外显子测序

5.capp-seq（深度测序肿瘤个体化建档法）

6.其他...

让我们用高大上的方法来检测ctdna吧

spotlight超低频ctdna检测

肿瘤早起筛查/肿瘤复发检测

肿瘤用药指导/肿瘤疗效评估

其突出优点是：

1.分子模板利用频高

2.同时检测位点数多

3.突变频率检测精度高

4.能进行低频突变的定量分析

希望大家都能先建立我要体检的意识，然后在医生的指引下，有机会享受到个性化的体检筛查。在与恶性肿瘤的战争中请擦亮手中的剑，最帅地出击吧。