采样特点:简便、方便、低成本
采样原理:fobt利用愈创木脂能够检测血红蛋白中血红素的特性,判断粪便中是否存在潜血,而粪便中出现潜血是结直肠癌可能显现的征兆之一。
fit 通过特异性抗体直接检测未被消化的血红蛋白。
局限性:fobt对于不出血的息肉灵敏度较低,可能会多次采样。
采样特点:灵敏度高、方便、易于保存运输
采样原理:收集粪便中肠道脱落细胞的dna和肿瘤来源的 dna ,检测dna 点突变、微卫星不稳定性、dna 异常甲基化及长片段 dna。
局限性:为了最佳灵敏度,需要联合多个标志物。
采样特点:简便、灵敏度高
采样原理:结直肠患者体内多个基因呈现过表达情况,这些基因的mrna 是潜在的癌症特异性标志物。
局限性: mrna 极易在粪便环境中被降解。
采样特点:简便、易存储
采样原理:血液中的生化指标标志物一方面来源于从癌细胞分泌或脱落的蛋白,另一方面来源于结直肠癌病人免疫应答产生的自身抗体。
常见的结直肠癌单一蛋白标志物有:糖类抗原家族(cas),主要有 ca 19-9,ca 50,ca 72-4 等,癌胚抗原 ( cea),p53,sfasl 和 vegf等。
局限性:灵敏度不足。
采样特点:简便
采样原理:血浆中的 mrna主要有两个来源:游离于细胞外的循环 mrna 和外周血细胞中的 mrna。常见的 mrna 标志物基因包括 cea、ck19、ck20、tert 和 egfr 等。
局限性:rna易降解,炎性肠病及非结直肠癌类癌症检出的假阳性结果过多。
采样特点:简便、易存储、灵敏度高
采样原理:通过血浆 dna 突变检测结直肠癌,尤其以sept9基因甲基化检测研究最引人注目,其灵敏度和特异性达到了 90 %和 88 %。