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造口水肿的临床案例-k8凯发造口水肿的临床案例 文章来源：《造口护理学》 责任编辑：医学小编 【一般资料】 患者，男，65岁，因直肠癌行剖腹探查 横结肠袢式造口术后第1天。早晨护理查房时发现肠造口水肿、肠造口黏膜受压，请求造口治疗师会诊。 【护理评估】 肠造口位于右上腹，肠造口黏膜予油纱敷料覆盖，肿胀的肠造口受到环状支架管（支架管为玻璃管套上橡胶管环绕着肠袢）箍紧(图9-5)。肠造口黏膜红色。
【并发症诊断】 肠造口水肿合并黏膜受压。 【护理措施】 1. 立刻解除压力：将环状支架管剪开，肠造口黏膜上见到很明显的凹陷痕迹。环状支架管被剪开后，使用别针分别固定于剪开的支架管两端(图9-6)。
2. 促进受压肠造口黏膜的血液循环：为了减轻受压肠造口黏膜的肿胀，促进受压肠造口黏膜的血液循环恢复，以呋喃西林溶液对肠造口黏膜进行湿敷，3次/日，20~30分钟/次。但应注意，湿敷前宜先给患者贴上造口袋(图9-7)，以免湿敷时弄湿患者的衣服和被服，同时必须将覆盖在肠造口黏膜上的油纱敷料移除，否则影响湿敷的效果。
【护理体会】 患者术后第一天出现肠造口水肿是正常现象，本不需要处理，但是患者的支架管为环形，对肿胀的肠造口有明显的压迫，如不及时处理，肠造口黏膜会因受压影响血供，从而导致造口黏膜坏死。 |