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早期及隐性造口旁疝的诊断-k8凯发

早期及隐性造口旁疝的诊断

早期及隐性造口旁疝都无明显的临床体征,诊断较为困难。

文章来源:《伤口造口失禁专科护理》、《中国肠造口护理指导意见》

责任编辑:医学小编


【概述】

中晚期的造口旁疝都有明显卧隐立现的病症,诊断并不难。但早期及隐形造口旁疝无明显临床体征,诊断较为困难,因此诊断要细致。


【评估】

1. 评估造口旁疝的程度要根据疝块的大小来区分,小型疝(0~3cm)、中型疝(3~6cm)、大型疝(6~10cm)、巨大型疝(大于10cm)。

2. 造口周围不适或胀痛。

3. 造口旁有肿块,站立时肿块出现,平卧时肿块消失或缩小。

4. 咳嗽时用手按压肿块,可有膨胀性的冲击感。

5. 用手可扪及造口旁有缺损。

6. 早期无明显临床体征,随着疝块的增大,站立时异常明显,并伴有腹痛、腹胀等肠梗阻的症状。


【诊断】  

1. 早期造口旁疝

诊断方法:将造口器材去掉,完全暴露造口部位,首先做好仔细的腹部触诊,在卧位或立位检查,并叫患者作深呼吸。造口部位指诊也很重要,指诊可扪到造口旁皮下肿块。在检查中要注意造口处有无瘢痕,腹部肌肉有无缺损,皮肤是否完整。  

2. 隐性造口旁疝

凡佩戴造口器材有间歇性困难、造口灌洗不成功或有肠梗阻病史的患者,都应考虑有隐性造口旁疝存在。


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