造口旁疝的临床案例-k8凯发

造口旁疝的临床案例

临床真实案例-造口旁疝

文章来源：《伤口造口失禁专科护理》

责任编辑：医学小编

【一般资料】

患者，男性，65 岁，直肠癌行dixon手术后一年余，诉造口周围隆起，造口周围坠胀不适，造口袋不易粘贴。

【护理评估】

患者造口位于右上腹，横结肠造口，出现造口疝，根据造口疝的直径大小，评估为大型疝。

【护理要点】

向患者讲解发生造口疝的原因，做好患者的预防造口疝继续增大的健康教育，教会患者正确使用造口腹带。

【治疗方案】

1. 造口产品的选择：选用一件式底盘柔软，顺应好的造口袋。

2. 造口附件产品的选择：造口护肤粉、防漏膏、皮肤保护膜。

3. 清洁造口周围皮肤后，在造口周围皮肤上喷洒造口护肤粉后，保留片刻，将多余的造口护肤粉扫掉。

4. 沿造口周围皮肤顺时针涂抹皮肤保护膜，待干。

5. 涂防漏膏于造口黏膜与皮肤交界处，有利于阻挡粪便渗漏于底盘与皮肤之间。

6. 根据造口大小及形状合理裁剪造口底盘，并将造口底盘边缘3点、6点、9 点、12点位置放射性的剪开，以减少造口底盘粘贴张力，然后粘贴上造口袋。

7. 指导患者正确使用腹带：患者打腹带前嘱患者平卧，将腹带平铺于背部，腹带的开孔部位与患者造口处于水平位，顺时针按摩造口周围，放松患者腹部，以利于突出的造口疝平复。然后适量用力拉起造口侧腹带，将造口袋从腹带开孔处掏出后打好腹带(图3- -6 -23 )。询问患者腹部感受，腹带的松紧度以不影响患者呼吸为宜（一般以伸进两指为宜）。