造口周围皮肤经常受排泄物刺激，如何处理-k8凯发

造口周围皮肤经常受排泄物刺激，如何处理

发生粪水性皮炎，根据皮肤损伤程度，采取不同的护理措施。

文章来源：《造口并发症的防治》、《伤口造口失禁专科护理》

责任编辑：医学小编

【临床护理建议】

1. 打开底盘后检查接触源并去除原因。

2、用温开水或清水清洗造口及周围皮肤，注意动作轻柔，清洗后用干纸巾轻轻拭干皮肤，最大限度地减轻对皮肤的刺激，避兔皮肤损伤。

3、按照国际伤口创面评价标准评定造口周围粪水性皮炎皮肤损伤程度。

4、ⅰ度、ⅱ度粪水性皮炎，局部涂少量的造口护肤粉后粘贴造口袋。ⅲ度、ⅳ度刺激性皮炎，局部涂少量的造口护肤粉后，再喷撒无痛保护膜，等保护膜形成、干燥后，再重复涂粉及喷膜步骤2~3次，以达到严密保护的效果。

5、对造口周围皮肤凹凸不平及造口回缩、低平者，应使用防漏膏填补凹凸不平的皮肤皱褶处或粘贴部位的缝隙。

6、使用水胶体敷料如透明贴，测量造口大小，在透明贴中央部分裁剪出与造口形状等同的内径，将透明贴孔径对准造口，由内向外按压粘贴，避免空气残留在皮肤与透明贴之间。再在透明贴与造口衔接周围涂上防漏膏，以隔离排泄物渗漏到皮肤与透明贴之间。

7、对于造口回缩、低平的患者者，选用凸面底盘的造口袋，并配合腰带使用。

8、健康教育包括心理护理，耐心解释手术的必要性，手术的目的和术后注意事项，鼓励患者面对现实，树立自信心。饮食上建议进易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，少量多餐，适当补充粗纤维食物。教会患者排放排泄物，参与造口袋的更换，鼓励患者完成造口自我护理。