小儿造口袋为何频繁渗漏-k8凯发

小儿造口袋为何频繁渗漏

小儿造口袋发生渗漏的原因有多种，常见的有以下几种。

文章来源：《小儿肠造口护理与康复指南》

责任编辑：医学小编

【概述】

造口袋渗漏的情况并不少见，严重时甚至需要每天更换造口袋数次。出现这种情况时家长们不能只频繁更换造口袋，而需要及时寻找发生渗漏的原因，并做出针对性处理，必要时应携带小儿回医院寻求专业人员的帮助。常见易导致小儿造口袋渗漏的原因如下。

【腹泻】

腹泻时大便稀薄，造口袋底盘受粪水浸泡黏性减弱而导致渗漏发生。针对此情况，一方面及时正规治疗，另一方面及时排空造口袋，可在造口袋内放置1~2张干纸巾吸收水分，浸透后取出，减少底盘受粪水浸泡几率，从而延长造口袋使用时间。

【肠造口回缩】

肠造口回缩(图3-36)表现为：肠造口黏膜低于肠造口周围皮肤，粘贴造口袋后底盘高于肠造口出口，经肠造口排出的粪便容易集聚于肠造口出口上方，进而渗透入底盘下方引起渗漏。这种情况较难处理，宜使用底盘柔软、顺应性较好、黏性稍强的造口袋，或者在肠造口周围皮肤上使用防漏条或皮肤保护胶。

【肠造口周围皮肤凹陷】

肠造口周围皮肤凹陷（图3-37): 一方面小儿肠造口旁伤口感染的发生率较高，伤口感染容易疤痕愈合；另一方面随着小儿的生长发育，体重及身高的改变，会影响到腹部的形状及大小，导致肠造口周围的皮肤凹凸不平。宜在肠造口周围皮肤凹陷处使用防漏条或防漏膏将凹陷填平，并选用底盘稍大的造口袋，或使用宽胶布或透明膜封边。

【肠造口周围皮肤破损】

肠造口周围皮肤破损(图3-38）：小儿肠造口术后稍有护理不当即可能引起肠造口周围皮肤损伤，破溃后的皮肤渗血渗液，不易与造口底盘粘连，造口底盘容易发生渗漏，渗漏又可加重皮肤破溃，由此形成恶性循环。因此，预防是关键，住院期间应认真向造口治疗师或临床护士学习造口护理知识、掌握肠造口护理技能，早期、及时、有效的处理皮炎，必要时可回医院寻求专业造口治疗师的帮助。

【其它原因】

部分肠造口位置靠近腹股沟(图3-39)，随着小儿不断成长，活动增加，下肢的活动会直接影响到造口袋粘贴的稳固性，此时需要不断改进造口袋的剪裁方法，或更换底盘更柔软、顺应性强的造口袋；部分小儿往往对造口袋充满好奇，喜欢把造口袋当玩具进行撕扯，发生这种情况对应做好隐藏造口袋，并诱导他玩耍他其它玩具。