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放射治疗后造口周围皮肤红肿/破溃-k8凯发

放射治疗后造口周围皮肤红肿/破溃

放射治疗后,可能引起造口周围皮肤出现红肿/破溃。

文章来源:《中国肠造口护理指导意见》、《伤口造口失禁专科护理》

责任编辑:医学小编


【概述】

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织。随着放射剂量的增加,患者照射野皮肤会引起放射性反应。

造口皮肤红肿、糜烂甚至溃疡,患者可有不同程度的疼痛、不适感、刺痛感、瘙痒感和烧灼感。


【评估】

损伤的程度

临床表现

l1:充血性损伤

造口周围皮肤发红伴皮肤完整

l2:浸蚀性损伤

开放性损伤没有累积到皮下组织,部分皮肤层缺失

l3:溃疡性损伤

开放性损伤累积到皮下组织,全层皮肤缺失

l4:溃疡性损伤

全皮层缺失,伴有失去活性的或坏死组织

lx:增生性损伤

出现异常增生(例如:增生,赘生物)


【临床护理建议】

损伤的程度

              处理方法

l1:充血性损伤

(造口周围皮肤发红伴皮肤完整)

喷撒皮肤保护粉 喷涂保护膜。或者粘贴超薄型水胶体敷料;然后粘贴造口袋收集粪便。

l2:浸蚀性损伤

(开放性损伤没有累及到皮下组织,部分皮肤层缺失)

根据渗液情况选择敷料。超薄型水胶体敷料/藻酸盐敷料 超薄型水胶体敷料;然后粘贴造口袋收集粪便。必要时佩戴造口腰带/旁疝腰带。

l3:溃疡性损伤

(开放性损伤累及到皮下组织,全层皮肤缺失)

根据渗液情况选择敷料。藻酸盐敷料/亲水性愈合敷料 超薄型水胶体敷料;然后粘贴造口袋收集粪便。必要时佩戴造口腰带/旁疝腰带。必要时停止放射治疗。

l4:溃疡性损伤

(全皮层缺失,伴有失去活性的或坏死组织)

保守锐性清创 自溶性清创。停止放射治疗,选用造口袋收集粪便。



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